Convênio

CEMIG SAÚDE

Guias do Convênio FP - Utiliza formulário próprio do convênio

PJ Não

Tabela Própria

Tipo de Tabela 22

Data Provável do Reajuste Sem redutor

Data 10

Valor da Consulta R$95,69

Valor da Consulta PA R$88,56

Prazo para retorno 30 dias

Prazo máximo para cobrança 60 dias

Informações específicas

  • Formulário TISS.
  • Nutricionistas, Terapeutas Ocupacionais, Fonoaudiólogos e Psicólogos:
    este convênio somente permite o atendimento pelos profissionais credenciados diretos.
  • A matrícula contem 12 dígitos
  • Valor consulta pediátrica: R$111,64
  • Para endoscopia o código para biópsia é: 40202038
  • Solicitação de autorização: www.cemigsaude.org.br,   acesse “área do credenciado”. Digitar o CNPJ da cooperativa: 71291926000121 e a senha 12345678. Em seguida, acesse o link “Atendimento”.  A seguir “Solicitar Atendimento”, informar a matrícula do paciente e confirma. Confira o nome do paciente e marque o nome. Informe o tipo de atendimento Imagem relacionada  atendimento. Preencher a guia e confirmar.
  • A Cemig Saúde assumiu desde 17/06/21 integralmente o fornecimento  do DIU – Dispositivo Intrauterino, hormonal ou não. Dessa forma, a aquisição  do dispositivo deverá ser feita exclusivamente via Operadora.

         As solicitações serão analisadas internamente pela Cemig Saúde e a entrega do dispositivo será feita na residência da beneficiária, sem custo. Deverão ser acompanhadas do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Implante de Dispositivo Intrauterino (DIU), disponível em cemigsaude.org.br >> Nossos Planos >> Prosaúde Integrado da Cemig >> Formulários do PSI >> 1.23 Termo de Consentimento para implante de DIU. 

O formulário pode ser enviado tanto pelo prestador, em nome da beneficiária, quanto pelo próprio beneficiário, por meio do Chat, disponível no portal da Operadora, ou do Fale Conosco, disponível nas Áreas do Beneficiária e do Credenciado.

O procedimento é passível de autorização prévia, devendo ser solicitado pelo próprio prestador via sistema. A resposta ocorre em até 5 dias úteis, enquanto a entrega do DIU é feita em até 10 dias úteis, contados a partir da data da autorização.

 

Novas regras de regulação prévia

A partir de 1° de maio 2020, em continuidade as parametrizações de regras iniciadas em Março/2020, a Cemig Saúde implementará controle de periodicidade para alguns procedimentos e alterará alçada de outros, conforme planilha anexa.

A avaliação leva em conta principalmente a pertinência técnica e viabilidade do procedimento em um determinado período e foi baseado em boas práticas e consensos médicos atuais. Os procedimentos que ultrapassarem a parametrização cadastrada serão avaliados internamente pela equipe de auditoria da Cemig Saúde. Lembramos que para agilizar a análise de sua autorização o pedido médico, bem como documentos pertinentes, devem ser encaminhados juntamente com a solicitação.

Esta medida faz parte de um conjunto de iniciativas que serão implementadas ao longo do ano.

Confira a lista completa clicando aqui!

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